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The ERS Congress
直击ERS 2025盛会
对话呼吸领域全球前沿
荷兰·阿姆斯特丹， 9月27日至10月1日
导语
欧洲呼吸学会（European Respiratory Society, ERS）年会是呼吸医学领域全球顶尖的学术会议之一。今年的欧洲呼吸学会年会（ERS 2025）于北京时间9 月 27日至10月1日在荷兰阿姆斯特丹盛大举行。近2万名全球从事呼吸疾病领域临床及科研的医师、基础科学家、药学及相关行业专家在本次盛会共同探讨学科前沿研究成果。
为更好地传递顶尖学术会议的新观点、新技术和新数据，南山呼吸与JTD杂志共同合作开展 “ERS2025专访”，在会议现场邀请呼吸领域国内外专家，围绕大会热点与学术进展，探讨呼吸学科相关专业领域的前沿话题，分享学术新观点，让更多呼吸领域同道能够远程体验学术盛宴。
9月30日上午，前方报道组张清玲教授（JTD编委）在ERS年会现场，对话英国帝国理工大学国家心肺疾病疾病研究所，Ian M. Adcock教授（EAACI ，欧洲过敏与临床免疫学学会哮喘学组组长）以及Kian Fan Chung教授（全球呼吸领域顶尖专家），共同讨论了大家关注的ERS摘要口头发言遴选特点、生物靶向临床应用转化、中欧重度哮喘C-BIOPRED及U-BIOPRED的联合合作方向等热点话题。
专访精要
Q1
许多中国学者希望能够来到ERS分享其研究，请问您在学组稿件评审过程中，选择口头发言候选人的标准是什么？
Ian M. Adcock教授：这个问题确实令人关注，我们首先会根据提交的摘要进行评分，从中得到评分较高的一部分，再选择部分学者进行口头发言。但决定要素，不仅仅取决于分数，还需要综合考虑分会场议题的学术相关性及发言人数。虽然我们尽可能做到公平，但不太可能完全做到。因此，在这里我想说的是，如果没被选为口头发言，我们的学者不要失望。实际上，我更喜欢到壁报展区和各位专家进行交流，因为壁报交流时间充分，可以共同深入讨论感兴趣的科学问题、研究内容和实验方法。
Q2
目前关于慢性气道疾病的生物靶点研究中，有的聚焦于阻断特定细胞因子及其下游炎症反应，有的则关注其受体的阻断，这两种策略在作用机制上存在哪些差异？
Ian M. Adcock教授：受体阻断治疗面临的主要挑战在于药物特异性问题,理论上我们希望药物能精准结合特定受体，但实际应用中,往往会出现多受体结合现象，这种脱靶效应可能影响治疗效果, 除非特定分子受体的表达非常特异。直接靶向细胞因子等关键分子，可能会更具优势，其机制是通过消除这些炎症驱动的核心因素，有效地阻断其下游的炎症级联反应。不过最终选择哪种策略，还需根据具体治疗靶点的生物学特性来决定。
Q3
鉴于我们最近的研究，发现补体C5a与哮喘嗜酸性粒细胞（Eos）炎症密切相关，提示补体C5相关通路的药物，未来有可能用于哮喘防治，对于靶向C5a本身还是靶向其受体，或者对目前重度Eos表型哮喘生物靶向治疗，我们在选择靶向IL-5还是靶向IL-5R, 应如何选择？
Ian M. Adcock教授：这是非常好的问题，目前临床决策仍面临挑战——虽然我们通过Eos计数、FENO等生物标志物进行评估，但尚未找到足够依据来区分这两类药物的适用表型。从生物学机制来看，IL-5的作用远不止于Eos调控，它还能影响其他免疫细胞。
Kian Fan Chung教授：确实如此，IL-5受体在多种细胞表面均有表达，特别是在重度哮喘患者中，还存在大量未被认知的靶点效应。
Ian M. Adcock教授：正是如此。这也说明，我们对疾病的病理生理机制理解得越深入，就越能为患者选择最为合适的药物，从而实现真正的精准医疗。关于在哮喘中，是通过抑制C5的产生与活化还是阻断其受体发挥生物学效应，还是个非常值得思考的问题。我个人可能更倾向于直接阻断C5a分子本身，因为我们并不完全清楚它的受体都分布在哪些细胞上。如果直接阻断其受体，可能会引发一些我们意想不到的生物学效应。
张清玲教授：我们团队前期在单细胞测序研究中，发现C5a受体在巨噬细胞、中性粒细胞和Eos等多种免疫细胞表面均有表达。
Ian M. Adcock教授：是的，这就引出了一个关键点——这些表达C5a受体的细胞中，包含了一些我们“不希望”靶向的细胞类型。当然，这目前还只是在RNA水平，提供了证据。我们还需进一步确认，这些RNA是否确实翻译成功能性蛋白质，并且是以我们预期的形式存在，而不只是一个复杂的复合物。
Kian Fan Chung教授：另一个值得思考的问题是，在重度哮喘和EGPA（嗜酸性肉芽肿性多血管炎）中，究竟是什么激活了补体C5通路？是某次特定的感染，还是其他我们尚未发现的因素？
Ian M. Adcock教授：是的，毕竟，补体系统是天然免疫的关键组成部分，它能对损伤、感染等信号做出即时响应，但目前补体系统中仍然存在大量未解之谜。
Kian Fan Chung教授：总的来说我的观点是，无论是抑制C5a的生成，还是阻断其受体，其核心目的都是为了抑制补体系统对Eos的活化与增殖。这是未来值得深入研究的方向，也是我们C-BIOPRED项目的一大重要临床发现。
Q4
从您作为基础科学研究者的视角来看，可否对中欧重度哮喘C-BIOPRED及U-BIOPRED的未来联合合作方向提出一些建议？
Ian M. Adcock教授：关于中欧重度哮喘C-BIOPRED及U-BIOPRED的未来联合合作方向，结合我个人的研究经验来看，我认为是亟待满足的仍然是转化医学需求，我们可以先从两大数据库的网络分析为切入点，通过不同人群，同一疾病中出现的共同特定生物标志物，进行深入机制的探索。
同时，我们还关注到您所专注的领域。我们的研究通常会更倾向于哮喘和慢阻肺这类常见病，因为它们患者基数大。相比之下，像EGPA这样的“罕见病”，由于患者数量较少，常常被我们忽略。但事实是，EGPA在临床上同样是一种非常棘手且重要的疾病。我们应当给予它更多的重视，而不是总把目光局限在常见病上。
张清玲教授：IL-5 单抗已经在中国上市接近4年，也进入了医保。IL-5R单抗目前也已在中国商业上市,中国很多重度哮喘及EGPA患者从中得到了有效的控制。
Kian Fan Chung教授：影响生物靶向治疗选择性的另外一个比较现实的问题就是药物的可及性和地区政府的规定。以EGPA为例，现在我们医院，还不能选择IL-5单抗（美泊利单抗）治疗EGPA，因为此药需要每月每次3针（100mg/针），被认为剂量偏大不合适；我们可以用的是IL-5R的单抗（本瑞利珠），因为EGPA患者，每月只需要一针（30mg，1ml）。
ERS 2025现场，张清玲教授对话
Ian M. Adcock教授
及Kian Fan Chung教授
张清玲教授于ERS 2025会场
专家介绍
Ian M. Adcock 教授
欧洲过敏与免疫（EAACI）学会哮喘委员会主席
ERS 气道药理学和治疗部门负责人
国家心肺研究所（NHLI）气道疾病负责人
U-BIOPRED 联盟联合领导者
英国帝国理工大学国家心肺疾病研究所 分子细胞生物学研究组负责人
Kian Fan Chung 教授
欧洲科学院院士
英国国立卫生研究院名誉资深研究员
英国帝国理工大学国家心肺疾病研究所首席PI、医学实验部主任
伦敦国际咳嗽学会主席
前欧洲呼吸学会/美国胸科学会国际重度哮喘工作组主席
前欧洲呼吸学会过敏与临床免疫分会主席
首个重度哮喘国际指南执笔者
欧洲U-BIOPRED重度哮喘登记研究核心专家
曾担任Eur Respir J 副主编、现任Lancet Respir Med 等期刊编委、Journal of Thoracic Disease副主编
张清玲 教授
广州医科大学附属第一医院哮喘与呼吸免疫亚专科学科带头人
广州国家实验室、呼吸疾病全国重点实验室双聘PI
中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会副主任委员
中国医师协会呼吸医师分会第六届委员会委员兼副总干事
国家呼吸医学中心中国嗜酸粒细胞增多相关性疾病多学科诊疗协作组组长
中华医学会呼吸病学分会主委工作秘书（第十届）、哮喘学组委员（第十、十一届）
广东省医师协会呼吸科医师分会主任委员
英国帝国理工大学心肺疾病研究所临床研究员（2009-2011）
国家健康科普专家库成员
Respirology、国际呼吸杂志、Journal of Thoracic Disease编委
获中华医学科技三等奖、广东省医学科技二等奖、2020中国优秀呼吸医师等，主持科技部重大项目、国家自然科学基金面上项目等
C-BIOPRED项目领衔PI
敬请关注
我们将在Journal of Thoracic Disease 微信公众号【BreathBetterJTD】，陆续推出ERS 2025年会系列报道，敬请关注！
期刊主页：
https://jtd.amegroups.org
编辑部邮箱：
jthoracdis@gird.cn;
jtd@amepc.org
关于JTD
Journal of Thoracic Disease（JTD）创刊于2009年，是广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院及呼吸疾病全国重点实验室的官方出版物，由AME出版社出版发行。杂志由钟南山院士担任主编。目前，JTD的影响因子为1.9分，CiteScore 3.3分，在国际学术领域具有一定的影响力。
JTD主要刊登胸部疾病预防、诊断与治疗等最新研究进展。作为华南地区首本被SCIE和PubMed收录的医学专科期刊，JTD凭借高质量的学术内容和国际化视野，赢得了广泛的关注与认可。JTD特别设立了多个特色专栏，以服务不同领域的专业读者，包括空气污染专栏、世界卫生组织全球防治慢性呼吸疾病联盟专栏、咳嗽专栏等。
JTD采用线上采编系统，确保稿件处理过程的专业与高效，让作者享受到优质、快捷的出版体验。JTD是国际出版伦理委员会（COPE）的正式成员，严格遵循该委员会制定的指导原则，并全面采纳国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）关于医学期刊中学术工作的行为准则、报告规范、编辑流程及出版实践的详细建议。作为一本开放获取的期刊，JTD所有内容均遵循国际许可协议（CC BY-NC-ND 4.0），积极推动全球学术交流与共享。
采编：王瑞、裴楚 JTD编辑部
供稿：张洋、黄明楷（张清玲课题组）
视频后期：南山呼吸
排版：陈康妮 JTD编辑部
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